脑血管造影过程中可能出现轻微不适，但通常不会造成严重痛苦。检查前会进行局部麻醉，多数患者仅感受到穿刺部位的短暂胀痛或发热感。
脑血管造影属于微创检查，操作时医生会在腹股沟或手腕处穿刺动脉并置入导管。穿刺前会注射利多卡因等局部麻醉药物，能有效减轻疼痛感。导管进入血管时可能出现轻微异物感，但血管内壁无痛觉神经，不会产生剧烈疼痛。注射造影剂时部分患者会感到头部短暂发热或口中有金属味，属于正常生理反应，通常30秒内消失。检查全程约30-60分钟，患者保持清醒状态，可与医护人员随时沟通不适感。
少数对疼痛敏感或血管条件较差的患者，可能出现较强不适。血管迂曲者导管推进时可能引发血管痉挛，导致局部酸痛。极少数患者对造影剂过敏，可能突发皮肤瘙痒或恶心等症状，此时需立即停止检查并处理。有严重动脉硬化者穿刺部位可能出现血肿，但发生率较低。这些特殊情况医生会提前评估风险，并准备应急预案。
检查后需平卧6-8小时防止穿刺点出血，期间可适当活动脚趾促进血液循环。24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。多饮水有助于加速造影剂代谢，观察有无头晕、心悸等异常反应。日常控制血压血糖，减少血管病变风险，定期进行脑血管健康评估。如出现穿刺处肿胀淤青或肢体麻木，应及时联系医护人员处理。