脑血管造影可能引发造影剂过敏、血管损伤、肾功能损害、脑卒中及穿刺部位并发症等危害。该检查主要用于诊断脑血管病变，需严格评估适应症与禁忌症。
造影剂过敏是较常见的风险，轻者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。使用非离子型造影剂可降低过敏概率，检查前需详细询问过敏史并进行皮试。血管损伤包括导管操作导致的血管内膜撕裂或穿孔，多见于血管迂曲或动脉硬化患者，操作者经验不足时风险增高。肾功能损害多为一过性，造影剂经肾脏代谢可能诱发对比剂肾病，尤其原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者需谨慎。
脑卒中为严重并发症，导管可能触碰动脉粥样硬化斑块导致脱落，引发脑栓塞，表现为突发偏瘫、失语等神经功能缺损。穿刺部位并发症包括血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，多与压迫止血不充分或抗凝治疗有关，股动脉穿刺后需卧床制动。X线辐射暴露对孕妇及儿童需特别关注，可能需改用磁共振血管成像替代检查。
进行脑血管造影前应完善凝血功能、肾功能等检查，控制高血压与血糖。检查后需监测穿刺部位出血情况，鼓励适量饮水促进造影剂排泄。出现头痛、呕吐或肢体麻木等异常症状时需立即就医。对于高风险人群，可考虑无创检查如CT血管成像优先筛查，必要时再行造影确诊。