小于3毫米的脑动脉瘤通常无须立即手术，但需定期随访观察。脑动脉瘤的处理方式主要有保守监测、血管内介入治疗、开颅夹闭术等。
多数情况下，小于3毫米的脑动脉瘤破裂风险较低，可通过影像学检查如磁共振血管造影或CT血管造影每6-12个月复查一次。若动脉瘤形态规则、无增长趋势且患者无相关症状如头痛、视力障碍，医生可能建议继续观察。对于合并高血压、吸烟等高危因素的患者，需严格控制血压并戒烟以降低破裂风险。
少数情况下，若动脉瘤位于特定易破裂部位如后交通动脉、形态不规则或在随访中发现增大，即使小于3毫米也可能需干预。血管内介入治疗如弹簧圈栓塞或开颅夹闭术可能被推荐，具体需结合患者年龄、基础疾病及动脉瘤特征综合评估。突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状时需立即就医排除破裂可能。
日常应避免剧烈运动、情绪激动及用力排便等可能升高颅内压的行为，保持低盐低脂饮食，规律监测血压。若出现突发性剧烈头痛、颈部僵硬或意识障碍，须立即拨打急救电话。术后患者需遵医嘱服用抗血小板药物，避免感染并定期复查血管影像。