胎记通常会随着人体生长发育而按比例增大，但部分类型可能随年龄增长而消退或稳定。
多数胎记会与皮肤同步生长。先天性色素痣、咖啡斑等色素性胎记往往随身体表面积扩大而等比例增大，婴幼儿期增长较明显，成年后趋于稳定。血管瘤类胎记如鲜红斑痣在出生后6-12个月可能快速增生，但约70%的婴幼儿血管瘤在7岁前会自发消退。
部分特殊类型胎记存在例外。蒙古斑常见于亚裔婴儿腰骶部，通常在3-5岁逐渐淡化消失。太田痣等真皮黑色素细胞增多症虽持续存在，但面积一般不会显著扩大。先天性巨痣存在恶变风险，需定期监测其形态变化。
建议观察胎记颜色、边界及厚度变化，避免反复摩擦刺激。日常需做好防晒，紫外线可能加深色素性胎记。若发现胎记短期内快速增大、出血或伴有瘙痒疼痛，应及时至皮肤科就诊，必要时通过皮肤镜或病理检查评估性质。哺乳期女性应注意部分血管瘤可能受激素影响出现变化。