胎记可能随着人体生长发育而逐渐变化，部分胎记会随年龄增长淡化或消失，部分可能持续存在甚至增大。
色素性胎记如蒙古斑常见于新生儿腰骶部，呈青灰色斑片，多数在5-7岁自然消退。咖啡斑若直径小于5毫米且数量少于6个，通常不会明显扩大，但可能伴随终生。血管性胎记中，鲑鱼斑常见于面部和颈部，80%在1-3岁内自行消退，而鲜红斑痣往往持续存在并可能增厚变色。
先天性黑色素细胞痣存在恶变风险，直径超过20厘米的巨痣可能随身体等比例生长。部分太田痣在青春期因激素变化颜色加深，伊藤痣则可能扩散至肩背部。表皮痣受摩擦刺激后可能出现角化增生，皮脂腺痣在青春期可能隆起并出现疣状改变。
建议定期观察胎记大小、颜色及质地变化，避免反复摩擦刺激，外出时做好防晒措施。若胎记出现瘙痒、出血、快速增大等异常表现，应及时至皮肤科就诊，必要时通过皮肤镜、病理活检等手段评估性质。婴幼儿血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔软膏抑制增生，激光治疗对部分浅表性胎记效果显著，手术切除适用于存在恶变风险的病灶。