乳腺癌不一定需要切除乳房，具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定。主要处理方式有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术等。
早期乳腺癌患者若肿瘤体积较小且未侵犯乳头乳晕复合体，通常可选择保乳手术联合放疗。该方案在保证肿瘤根治的同时保留乳房外观，术后5年生存率与全乳切除无显著差异。保乳手术需满足单发病灶、肿瘤直径小于3厘米、术后可达到阴性切缘等条件，术后需配合全乳放疗降低局部复发概率。
进展期乳腺癌若存在多中心病灶、广泛导管内癌成分或BRCA基因突变等情况，通常建议全乳切除术。全乳切除可降低局部复发风险，尤其适合肿瘤直径超过5厘米、侵犯胸壁或皮肤的患者。术后可选择一期或二期乳房重建，重建材料包括自体组织移植和硅胶假体，需结合患者体型、放疗计划及个人需求选择。
乳腺癌患者术后应坚持内分泌治疗5-10年激素受体阳性者，定期复查乳腺超声和钼靶。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，避免高脂饮食。康复期可进行上肢淋巴水肿预防操，每周3-5次有氧运动有助于改善免疫功能。心理疏导和配偶支持对术后生活质量提升具有重要作用，建议参加乳腺癌患者互助小组。