小孩耳朵里面化脓可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等因素有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、日常护理等方式治疗。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下处理。
1、局部清洁
使用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭外耳道分泌物，避免用力深入耳道。化脓期间禁止自行掏耳或冲洗，以免感染扩散。若分泌物结痂粘连，可先用医用橄榄油软化后再清理。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染，每日滴耳2-3次，每次1-2滴。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。对青霉素过敏者禁用含β-内酰胺类成分的滴耳剂。
3、口服抗生素
头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等适用于伴随发热或感染较重的情况。需按体重计算剂量，疗程通常5-7天。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
4、鼓膜修复手术
若化脓由外伤性鼓膜穿孔引起且3个月未自愈，需行鼓室成形术。全麻下取颞肌筋膜修补穿孔，术后避免擤鼻及剧烈运动。该情况占比不足化脓性耳病的10%。
5、日常护理
洗澡时用防水耳塞保护患耳，避免污水进入。保持睡眠时患耳朝上，减少压迫。饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入，促进组织修复。恢复期禁止游泳或乘坐飞机。
家长需每日观察孩子耳部渗出物性状变化，记录体温波动情况。恢复期间避免让孩子接触二手烟、尘螨等刺激物，玩耍时注意防止耳部磕碰。若出现耳痛加剧、高热不退或面部肌肉抽搐等症状，应立即复诊排查并发症。平时注意培养正确擤鼻方式，感冒时及时治疗鼻咽部炎症，可降低中耳炎复发概率。