肺癌化疗一个疗程未见好转时，需结合肿瘤类型、分期及个体差异调整治疗方案，通常可考虑更换化疗方案、联合靶向治疗或免疫治疗等方式。
化疗效果受多种因素影响，包括肿瘤对药物的敏感性、患者身体状况等。若首个疗程后病灶未缩小或症状持续，需重新评估病理分型与基因检测结果。部分肺癌可能存在原发耐药，此时更换含铂类或紫杉醇类药物的二线方案可能有效。对于驱动基因阳性患者，如EGFR突变可改用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。PD-L1高表达者则可能从帕博利珠单抗注射液等免疫治疗中获益。治疗期间应密切监测血常规、肝肾功能及影像学变化，及时处理骨髓抑制等不良反应。
少数情况下，肿瘤进展迅速可能与合并感染或血栓有关，需排查发热、D-二聚体升高等表现。对于广泛转移或体能状态较差者，可考虑姑息性放疗缓解骨痛或脑转移症状。多学科会诊有助于制定个体化策略，必要时参与临床试验获取新型治疗机会。
患者应保持充足营养摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激饮食。每日进行适度活动如散步以维持体能，但需避免人群聚集场所以防感染。记录每日症状变化及体温波动，出现持续咳嗽加重、咯血或呼吸困难时立即就医。心理支持同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。严格遵医嘱完成后续治疗周期，定期复查胸部CT评估疗效。