阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、器械辅助、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
戒烟限酒并保持规律运动有助于改善血管功能，建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。控制体重可降低代谢综合征风险，避免高脂饮食对血管内皮功能的损害。保证充足睡眠能维持正常睾酮水平，夜间睡眠时间应达到6-8小时。
2、心理疏导
性治疗师指导下的认知行为治疗可缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗可增强亲密关系。针对抑郁症患者需配合抗抑郁治疗，但需注意选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重勃起障碍。压力管理训练包括正念冥想和呼吸放松技巧。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强一氧化氮介导的血管舒张作用，需在性活动前30-60分钟服用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮水平低于8nmol/L患者，常用十一酸睾酮胶丸。需注意心血管疾病患者使用血管活性药物的禁忌证。
4、器械辅助
真空负压装置通过物理方式诱导阴茎充血，适合药物禁忌患者使用，每周2-3次为宜。阴茎注射疗法采用前列地尔注射液直接作用于海绵体平滑肌，需在医生指导下掌握注射技术。尿道内给药系统将前列地尔栓剂经尿道给药，避免注射疼痛。
5、手术治疗
阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的重度患者，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建手术对特定年轻患者有效，需通过阴部动脉造影确认血管病变部位。静脉结扎术可改善静脉漏性阳痿，但远期疗效存在争议。
建议保持均衡饮食，适量增加富含精氨酸的食物如核桃、海参，有助于改善血管内皮功能。规律进行盆底肌训练可增强勃起硬度，每日进行3组凯格尔运动，每组收缩10-15次。避免长时间骑车压迫会阴部，控制糖尿病和高血压等基础疾病。若症状持续超过3个月应至男科或泌尿外科就诊，完善国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等检查。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。