脑血管瘤破裂可能导致脑出血、神经功能损伤甚至死亡，具体后果与出血量、部位及救治时机密切相关。
脑血管瘤破裂后，血液进入蛛网膜下腔或脑实质，直接压迫周围脑组织。少量出血可能仅引发剧烈头痛、恶心呕吐，大量出血会迅速导致颅内压升高，出现意识障碍、偏瘫或瞳孔散大。血液分解产物刺激脑血管可诱发脑血管痉挛，进一步加重脑缺血。部分患者因血肿压迫脑干生命中枢，出现呼吸心跳骤停。即使存活，也可能遗留认知障碍、语言功能障碍或肢体瘫痪等后遗症。
特殊情况下，如动脉瘤位于前交通动脉或后循环系统，破裂后更易发生广泛性脑水肿或脑疝。合并高血压、凝血功能障碍的患者，出血量往往更大且难以自行停止。老年患者因脑萎缩代偿空间有限，同等出血量下症状更严重。部分患者在初次出血后24-72小时内可能发生再出血，死亡率显著升高。
脑血管瘤破裂后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，保持呼吸道通畅。急性期应禁食禁水，通过静脉营养维持能量供给。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和认知康复，循序渐进增加活动量。日常需严格控制血压，避免吸烟饮酒，保持大便通畅，定期进行脑血管影像学复查。出现突发剧烈头痛、视物模糊或肢体无力时须立即就医。