脑血管瘤是否需要开颅手术需根据瘤体大小、位置及症状决定，多数情况下可采用介入栓塞治疗，部分复杂病例需开颅手术。
脑血管瘤的治疗方案需个体化评估。介入栓塞通过导管将栓塞材料送入瘤体内阻断血流，创伤小且恢复快，适用于多数未破裂且位置较深的动脉瘤。血管内支架辅助栓塞可降低复发概率，尤其适合宽颈动脉瘤。对于瘤体巨大、形态不规则或合并血肿压迫脑组织的病例，开颅夹闭术能直接处理病灶并清除血肿，但手术风险相对较高。部分病例可采用复合手术室技术，即介入与开颅联合治疗以提高安全性。无论选择何种方式，术后均需定期进行脑血管造影复查。
脑血管瘤患者术后应保持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动，饮食以低盐低脂为主，适当补充优质蛋白促进血管修复。严格遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，出现头痛、呕吐等症状需立即就医。康复期可进行认知功能训练和肢体活动，但需避免颈部过度屈伸动作。建议每6-12个月复查头颅CTA或MRA，监测瘤体变化情况。