脑出血后3-5天是水肿高发期，高峰期通常持续2-3天。脑水肿是脑出血后常见的继发性病理改变，与血肿压迫、炎症反应等因素有关。
脑出血后24小时内即可出现早期水肿，主要由血肿机械压迫和凝血酶释放引起。3-5天达到高峰，此时血肿周围组织发生血管源性水肿，血脑屏障破坏导致液体渗出。高峰期持续2-3天后逐渐消退，但完全吸收可能需要数周。水肿程度与出血量、部位密切相关，幕上出血水肿范围较大，脑干出血水肿风险更高。监测意识状态、瞳孔变化及颅内压是判断水肿进展的关键。
脑出血患者需严格卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免情绪激动和用力排便。限制每日液体摄入量在1500-2000毫升，保持电解质平衡。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT评估水肿消退情况。出现头痛加剧、呕吐或意识障碍加重时需立即就医。