最里面一颗牙齿疼痛可通过局部冷敷、使用止痛药物、抗菌治疗、龋齿充填、根管治疗等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙隐裂等原因引起。
1、局部冷敷
早期疼痛可使用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，适用于智齿冠周炎或外伤导致的疼痛。注意避免直接接触皮肤防止冻伤。
2、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。牙髓炎急性发作时，洛索洛芬钠颗粒起效较快。药物需遵医嘱使用，胃肠溃疡患者禁用。
3、抗菌治疗
甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等适用于细菌感染引起的疼痛。智齿冠周炎伴化脓时，克林霉素磷酸酯凝胶局部涂抹效果较好。使用抗生素需完成全程疗程。
4、龋齿充填
浅龋或中龋导致的疼痛，需清除腐质后用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。深龋近髓时采用氢氧化钙垫底保护牙髓。充填后避免咀嚼硬物24小时，防止材料脱落。
5、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎需开髓引流，清除坏死组织后用牙胶尖充填根管。严重病例需配合根管显微镜辅助治疗。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，治疗周期通常需2-3次就诊。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少冷热刺激。智齿反复发炎或阻生时可考虑拔除。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以促进口腔组织修复。若出现面部肿胀、发热等全身症状需立即就医。