五岁小孩半夜发烧可通过物理降温、药物降温等方式处理。发热可能与感染、脱水、免疫反应、中暑、药物反应等因素有关，建议家长密切观察孩子状态并及时就医。
1、物理降温
用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。适当减少衣物和盖被，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。可配合退热贴敷于额头，每2-3小时更换一次。若孩子寒战明显需暂停擦拭，注意保暖。
2、药物降温
体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。服药期间需补充水分，观察有无皮疹、呕吐等不良反应。
3、补液护理
少量多次喂服温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁，每次10-20毫升，间隔15-20分钟。观察尿量及颜色，6小时内无排尿需警惕脱水。可适量饮用米汤、藕粉等流质食物。避免含糖饮料及乳制品，以防胃肠不适。
4、环境调整
保持卧室安静昏暗，使用加湿器维持50%-60%湿度。移除厚重被褥，改盖轻薄透气的纯棉毯。每2小时测量一次体温并记录变化曲线。若孩子出现抽搐、意识模糊或持续高热，应立即就医。
5、就医指征
发热超过72小时，体温反复超过40摄氏度，伴随皮疹、颈部僵硬、呼吸急促、呕吐腹泻等症状需急诊。就医时携带体温记录和用药情况，配合医生进行血常规、尿常规等检查。明确病因前避免自行使用抗生素。
发热期间宜选择易消化的粥类、面条等半流质食物，避免油腻辛辣。恢复期可逐步添加鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白。每日保证12-14小时睡眠，暂停剧烈活动。注意口腔清洁，饭后用淡盐水漱口。家长需学习正确使用体温计和物理降温手法，家中常备儿童专用退热药，定期检查药品有效期。若孩子有热性惊厥史或慢性疾病，应提前与医生沟通应急预案。