膝盖走路就疼不走不疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，表现为上下楼梯时膝盖疼痛加剧。患者可能出现关节弹响症状，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼改善症状。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动扭伤或退行性变，行走时关节间隙疼痛明显，可能伴随关节交锁现象。急性期需关节制动，可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎
中老年患者多见膝关节骨关节炎，晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但持续行走又加重。建议控制体重减少关节负荷，疼痛发作时使用洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会导致行走时胀痛，休息后缓解，可能伴有局部皮温升高。急性期应冰敷消肿，口服依托考昔片抗炎，慢性期可进行超短波理疗促进积液吸收。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在行走时出现膝关节不稳感，可能伴有关节肿胀。轻度损伤可通过支具固定恢复，完全断裂需韧带重建手术，术后需进行康复训练恢复关节稳定性。
日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作，控制体重在合理范围，运动时佩戴护膝保护关节。天气寒冷时注意膝关节保暖，可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练增强关节稳定性。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛等情况，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。