膝盖里面疼是怎么回事儿

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

膝盖里面疼可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤

多由膝关节扭转动作引发,表现为关节间隙压痛伴弹响。急性期需冰敷制动,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜下半月板缝合术。

2、骨关节炎

与年龄增长和关节磨损相关,晨起僵硬感明显。建议减少爬楼梯,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展,配合超声波治疗改善血液循环。

3、滑膜炎

关节腔积液导致肿胀发热,多因感染或劳损诱发。需穿刺抽液并注射玻璃酸钠,口服艾瑞昔布片控制炎症,佩戴护膝限制活动。

4、韧带损伤

运动时突发剧痛伴关节不稳,前交叉韧带多见。急性期采用支具固定,后期进行股四头肌训练,完全断裂需韧带重建手术。

5、痛风性关节炎

夜间突发红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸,严格低嘌呤饮食控制发作。

日常应避免长时间跪姿或深蹲,肥胖者需减重减轻关节负荷。运动前充分热身,选择游泳等低冲击运动。冬季注意膝关节保暖,疼痛持续超过两周或伴关节变形需及时骨科就诊,必要时进行X线、MRI等检查明确病因。关节疼痛发作期可短时间使用拐杖分担受力,但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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