小孩发烧一直退不下去可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。发烧不退可能与感染未控制、脱水、药物耐药、免疫异常或非感染性疾病等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴。可配合退热贴敷额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。
2、补充水分
每公斤体重每日需补充80-100毫升液体，可给予口服补液盐、米汤、稀释果汁等。观察尿量应保持每3-4小时排尿一次，尿液呈淡黄色。脱水会加重发热症状并影响退热药效果。
3、药物退热
对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，两种药物需间隔4-6小时使用。阿司匹林禁用于18岁以下发热患儿。用药后30分钟应复测体温。
4、就医检查
持续发热超过72小时需就医，医生可能进行血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，必要时做血培养、尿培养或胸片检查。幼儿急疹、川崎病等疾病需特定实验室检查确诊。
5、病因治疗
细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，支原体感染可用阿奇霉素颗粒，流感可用奥司他韦颗粒。非感染因素如风湿热需用泼尼松片，中枢性发热需神经科处理。所有药物须遵医嘱使用。
保持室内温度22-24摄氏度，穿宽松棉质衣物，暂停鸡蛋、海鲜等易过敏食物。发热期间每2小时监测体温，记录发热曲线。退热后仍有3-5天恢复期，应避免剧烈运动。若出现抽搐、皮疹、呕吐或精神萎靡需立即急诊。家长需注意退热药24小时内使用不超过4次，两种退热药交替使用需间隔2小时以上。