上面牙齿痛是怎么回事

朱明炜 营养科 主任医师
北京医院

上面牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,初期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。轻度龋齿可通过复合树脂充填修复,中度龋齿需去除腐质后垫底充填,深龋接近牙髓时需先安抚治疗再永久充填。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重且不能定位。急性期需开髓引流缓解疼痛,后期需进行根管治疗清除感染牙髓,必要时配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散导致,患牙有伸长感且叩痛明显。急性期需切开排脓配合头孢克肟分散片治疗,慢性期通过根管治疗消除病灶,严重骨质破坏者需行根尖切除术。

4、牙周炎

牙周炎由菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收,伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,重度患者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药,必要时进行牙周翻瓣手术。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染,出现张口受限和颌面部肿胀。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服阿奇霉素分散片抗感染,炎症消退后尽早拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物,减少碳酸饮料摄入,出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊,不要自行服用止痛药掩盖症状。备孕期女性需提前处理口腔问题,糖尿病患者更需严格控制牙周感染。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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