圆肩驼背可能由不良姿势、肌肉失衡、骨质疏松、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等原因引起，可通过姿势矫正、肌肉训练、药物治疗、支具固定、手术等方式改善。
1、不良姿势
长期伏案工作或低头使用手机可能导致胸肌缩短、背部肌群松弛，形成圆肩驼背。表现为肩胛骨前伸、颈椎前倾。建议调整桌椅高度至肘部与桌面平齐，每30分钟起身活动肩颈，配合靠墙站立训练。
2、肌肉失衡
胸大肌和斜方肌上束过度紧张，菱形肌与斜方肌中下束无力时，会破坏肩胛骨稳定性。可能出现肩部酸胀、呼吸受限。可进行弹力带划船、YTWL字母操等训练，必要时通过推拿松解紧张肌群。
3、骨质疏松
椎体压缩性骨折多见于绝经后女性，胸椎后凸加重形成驼背。伴随身高变矮、夜间背痛。需检测骨密度，补充钙剂和维生素D3，严重时使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨松药物。
4、脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯好发于青少年， Cobb角超过10度时可能合并椎体旋转性驼背。早期可通过施罗特体操矫正，20度以上需佩戴波士顿支具，40度以上考虑椎弓根螺钉内固定术。
5、强直性脊柱炎
HLA-B27阳性者易出现骶髂关节炎症向上蔓延，导致脊柱竹节样变和驼背畸形。晨僵超过30分钟是典型症状。需长期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者用阿达木单抗注射液控制炎症。
日常应避免单肩背包、瘫坐沙发等加重驼背的行为，使用符合人体工学的办公设备。游泳和瑜伽有助于增强核心肌群，慢跑时注意保持挺胸姿态。青少年建议使用硬板床，书包重量不超过体重10%。若出现持续背部疼痛或畸形进展，需及时至骨科或康复科就诊。