小儿发烧腹泻肚痛怎么办

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿发烧腹泻肚痛可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、遵医嘱用药等方式治疗。小儿发烧腹泻肚痛通常由胃肠型感冒、细菌性肠炎、轮状病毒感染、食物过敏、消化不良等原因引起。

1、调整饮食

发病期间应暂停固体食物,改为米汤、稀粥等流质饮食。避免高糖高脂食物,减轻胃肠负担。症状缓解后可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需忌口辛辣刺激食物。

2、补充水分

每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可自制糖盐水替代,比例为一斤水加一啤酒瓶盖盐和两瓶盖糖。观察尿量应保持每3-4小时一次,婴儿尿布需每3小时更换。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴,婴幼儿可贴退热贴。保持室温25℃左右,衣着宽松透气,避免捂热导致高热惊厥。

4、口服补液盐

选择低渗型口服补液盐散,按说明书比例调配。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,中度脱水需80-100毫升/公斤。注意少量多次喂服,呕吐后暂停30分钟再继续补充。

5、遵医嘱用药

细菌感染可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。轮状病毒感染可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒。发热超过38.5℃可临时用布洛芬混悬液,但须严格间隔6小时用药。所有药物均需在医生指导下使用。

家长需每日记录患儿体温、排便次数及性状变化,观察有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现。恢复期应继续清淡饮食1-2周,避免过早摄入乳制品。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间暂停接种疫苗。若出现血便、持续高热、抽搐等症状应立即就医。保持患儿臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布皮炎。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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