高血压患者是否需要用药需根据病情严重程度决定，轻度高血压可通过生活方式干预控制，中重度高血压通常需要遵医嘱用药。
对于血压处于临界值或轻度升高的患者，优先推荐低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预措施。这类患者通过3-6个月的生活方式调整，部分可实现血压达标。若调整后血压仍超过140/90mmHg，或合并糖尿病、冠心病等基础疾病时，应考虑启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，需根据患者个体情况选择。对于血压超过160/100mmHg的中重度患者，或已出现心脑肾靶器官损害者，应立即开始药物联合治疗。特殊人群如妊娠期高血压、肾性高血压等需采用特定降压方案。
高血压患者应每日定时监测血压并记录，避免高盐高脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查肝肾功能、心电图等指标，出现头痛眩晕、视物模糊等不适时及时就医。冬季注意保暖，夏季避免暴晒脱水，季节交替时加强血压监测。