O型腿是否需要治疗取决于严重程度和年龄因素。轻度O型腿在婴幼儿期多为生理性表现，通常无须干预；中重度O型腿或伴随功能障碍时需医学干预。
婴幼儿期O型腿多为发育过程中的正常现象，与胎儿在子宫内的姿势有关，多数在2-3岁自然矫正。此阶段可通过观察和定期体检监测，无须特殊治疗。若超过3岁仍存在明显膝内翻，或伴随步态异常、关节疼痛，需考虑病理性因素。病理性O型腿可能与维生素D缺乏性佝偻病、骨骨骺损伤、遗传性骨代谢疾病等有关，表现为下肢承重时畸形加重、身高增长迟缓。此类情况需通过血液检查、X线评估骨骨骺状态，采用维生素D补充、支具矫正或截骨手术等治疗。
日常建议保证婴幼儿每日400-800单位维生素D摄入，避免过早强迫站立行走；成人O型腿患者应减少膝关节负重活动，选择低冲击运动如游泳，穿戴缓冲性能好的鞋子。定期复查下肢力线变化，若出现关节疼痛或活动受限需及时就诊骨科，通过步态分析制定个性化康复方案。