O型腿是否需要治疗取决于严重程度和病因，轻度生理性O型腿通常无须治疗，病理性或中重度O型腿需医疗干预。
婴幼儿期生理性O型腿多为发育过程中的正常现象，随着骨骼生长可自然矫正，无须特殊处理。若伴随行走疼痛、关节不稳或双侧不对称超过5厘米，可能与佝偻病、骨骨骺损伤等病理因素有关，需通过X线检查明确诊断。成人O型腿若导致膝关节负荷不均引发骨关节炎，或影响日常活动时，需考虑矫形支具、物理治疗或截骨手术。遗传性骨骼发育异常如Blount病等罕见病因，需早期干预防止畸形进展。
少数因创伤、感染或肿瘤导致的继发性O型腿，需优先处理原发病。严重畸形合并关节功能障碍者，需通过三维矫形手术重建力学轴线。孕期女性因激素变化加重的O型腿，产后多数可缓解，持续存在需评估骨质疏松风险。
日常可通过避免跪坐姿势、加强股四头肌锻炼改善轻度O型腿，儿童建议保证每日400单位维生素D摄入。定期测量双踝间距并记录变化趋势，成人可选择低冲击运动如游泳减少关节压力。若畸形进展或伴随疼痛肿胀，应及时至骨科就诊，避免自行使用矫正器械造成二次损伤。术后患者需遵医嘱进行康复训练，维持关节活动度。