保乳手术一般不会直接导致乳腺癌复发，但复发风险与肿瘤生物学特性、手术切缘状态等因素相关。保乳治疗需结合放疗、内分泌治疗等综合措施降低复发概率。
保乳手术的复发风险主要取决于肿瘤本身的恶性程度和手术切除的彻底性。若肿瘤体积较小、病理分级较低且手术切缘阴性，复发概率通常较低。规范化的术后放疗可将局部复发率控制在较低水平，五年局部复发率通常不超过百分之五。
少数情况下，若存在广泛导管内癌成分、淋巴管浸润或多灶性病变等高风险因素，即使完成规范治疗仍可能增加复发风险。年轻患者或携带BRCA基因突变者需更密切监测，这类人群的复发风险相对较高。
接受保乳手术的患者应严格遵医嘱完成辅助治疗，包括放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。术后定期进行乳腺超声、钼靶或核磁共振检查，建议每半年复查一次。保持健康体重，限制酒精摄入，每周进行适度有氧运动，这些生活方式干预有助于降低复发风险。若发现乳房新发肿块、皮肤改变或乳头溢液等异常表现，应立即就诊复查。