直肠炎通常不需要手术治疗，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射治疗等因素有关，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
直肠炎的治疗以药物为主，常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地塞米松片等。美沙拉嗪肠溶片能减轻肠道炎症，适用于轻中度活动期直肠炎。柳氮磺吡啶肠溶片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，但可能引起恶心等不良反应。地塞米松片用于激素依赖型或重度直肠炎，需严格遵医嘱使用。部分患者需配合益生菌制剂调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌胶囊。治疗期间应避免辛辣刺激食物，保持低纤维饮食以减少肠道刺激。
少数患者出现肠穿孔、大出血或癌变等严重并发症时需考虑手术。手术方式包括直肠部分切除术、全直肠结肠切除术等，术后可能需临时造口。手术风险包括感染、吻合口瘘及排便功能异常，需由专科医生评估后实施。合并克罗恩病的难治性直肠炎患者更易需手术干预，但术后复发率较高。
直肠炎患者日常需注意饮食管理，选择易消化的低渣食物如米粥、面条，避免酒精和乳制品。规律作息有助于减轻肠道应激，适度运动可改善胃肠蠕动功能。建议每3-6个月进行肠镜复查监测病情变化，出现体重骤降或持续发热应及时就医。保持良好心态对控制自身免疫性直肠炎尤为重要，可通过正念训练缓解压力。注意记录排便情况和症状变化，复诊时向医生提供详细病程记录。