直肠炎通常不需要手术治疗，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。
直肠炎的治疗以消除炎症、缓解症状为主要目标。轻度直肠炎患者可通过调整饮食结构，减少辛辣刺激食物摄入，增加膳食纤维补充，配合医生开具的美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情。中重度患者可能需要使用糖皮质激素类药物如氢化可的松栓剂进行局部治疗，或采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片调节免疫功能。当出现肠穿孔、大出血或癌变等严重并发症时，才需要考虑进行直肠部分切除术等外科干预。治疗期间需定期进行肠镜检查评估黏膜愈合情况，避免自行增减药量。
直肠炎患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上选择易消化的低渣食物，如米粥、面条等，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。避免摄入酒精、咖啡因及乳制品等可能刺激肠道的食物。保持适度运动如散步、瑜伽等有助于改善肠道功能，但应避免剧烈运动。出现腹痛加重、便血等症状时应及时复诊，在医生指导下调整治疗方案，不可擅自停药或更改用药方案。