23周胎动时有时无通常是正常的。胎动不规律可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动状态、胎盘位置等因素有关。
孕23周时胎儿体积较小，活动空间较大，胎动频率和强度存在个体差异。胎儿睡眠周期通常持续20-40分钟，此期间可能感知不到胎动。孕妇体位变化如平躺时更易察觉胎动，而站立或行走时胎动感知可能减弱。胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感，羊水量偏多也会影响胎动感知的敏感性。
若连续12小时未感知胎动或胎动模式突然改变，如剧烈运动后长时间静止，需警惕胎儿窘迫可能。妊娠合并糖尿病、高血压等疾病可能影响胎盘功能，导致胎动减少。胎儿宫内生长受限或脐带绕颈等情况也可能表现为胎动异常。
建议孕妇每日固定时间静坐计数胎动，选择餐后1小时胎儿活跃时段进行监测。记录2小时内达到10次胎动即为正常，若发现胎动明显减少或消失，应立即就医进行胎心监护和超声检查。保持规律作息，避免长时间仰卧，适量补充水分和营养，有助于维持正常胎盘功能。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制咖啡因摄入量，定期完成产前检查项目。