化脓性扁桃体炎不一定是发烧。化脓性扁桃体炎主要表现为咽痛、扁桃体红肿及脓性分泌物，部分患者可能伴随发热，但并非所有患者都会出现这一症状。
化脓性扁桃体炎由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。典型症状包括咽部剧烈疼痛、吞咽困难、扁桃体表面可见黄白色脓点，部分患者可能出现下颌淋巴结肿大。发热是机体对感染的免疫反应之一，但个体差异较大，免疫力较强的患者可能仅表现为局部症状而无发热。
少数情况下，化脓性扁桃体炎可能伴随全身症状如寒战、头痛、乏力等，这类患者更易出现发热。婴幼儿或老年人因免疫系统功能不完善，发热概率相对较高。长期使用免疫抑制剂的患者也可能因免疫应答减弱而不出现典型发热症状。
化脓性扁桃体炎患者应注意休息，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口缓解咽部不适。饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激性食物。若出现持续高热、呼吸困难或脓性分泌物增多等情况，应及时就医。抗生素治疗需严格遵医嘱完成全程，避免自行停药导致病情反复或耐药性产生。日常应加强锻炼增强体质，注意呼吸道防护以减少感染风险。