化脓性扁桃体炎不一定是发烧，部分患者可能没有发热症状。化脓性扁桃体炎主要表现为咽痛、扁桃体红肿及脓性分泌物，是否发热与个体免疫反应、感染病原体类型等因素有关。
化脓性扁桃体炎患者中，发热是常见症状之一，主要由细菌或病毒感染引发全身炎症反应所致。典型表现为体温升高，可能伴随寒战、乏力等全身症状。发热程度可从低热到高热不等，与感染严重程度相关。但临床观察发现，部分免疫力较强的患者或早期感染者可能仅表现为局部症状，如咽部剧烈疼痛、吞咽困难，扁桃体表面可见黄白色脓点，而无明显体温异常。
少数情况下，化脓性扁桃体炎可能不出现发热，尤其是老年患者、免疫功能低下者或特定病原体感染时。这类患者更需警惕非典型表现，如食欲减退、精神萎靡等全身症状。若未及时治疗，仍可能进展为扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等并发症。无论是否发热，出现持续咽痛伴脓性分泌物均需尽早就医。
化脓性扁桃体炎患者应注意休息，保持口腔清洁，每日用温盐水漱口多次。饮食选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。室内保持空气流通，适当增加湿度缓解咽干症状。急性期避免剧烈运动，密切监测体温变化。若出现呼吸不畅、颈部肿胀或持续高热不退，须立即就医。恢复期可适量补充维生素C增强免疫力，但治疗核心仍为规范使用抗生素，须严格遵医嘱完成全程用药。