乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌常采用保乳手术或乳房全切术。保乳手术需配合术后放疗，适用于肿瘤较小且未累及乳头乳晕复合体的患者。改良根治术适用于多数可手术乳腺癌，需清扫腋窝淋巴结。术前新辅助治疗可提高手术切除率。
2、放射治疗
术后辅助放疗可降低局部复发风险，适用于保乳手术后或肿瘤较大、淋巴结转移的患者。放疗靶区包括乳房或胸壁及区域淋巴结，常规剂量为50Gy/25次。部分患者可采用大分割放疗缩短疗程。
3、化学治疗
常用方案包含蒽环类、紫杉类药物，如多柔比星联合环磷酰胺，多西他赛联合卡铂等。新辅助化疗可使肿瘤降期，辅助化疗可消灭微转移灶。化疗周期通常为4-8个疗程，需监测骨髓抑制等不良反应。
4、内分泌治疗
适用于激素受体阳性患者，绝经前常用他莫昔芬或卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂，绝经后多用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。治疗持续5-10年，需定期监测骨密度和血脂。部分患者需进行基因检测指导用药选择。
5、靶向治疗
HER2阳性患者需接受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等抗HER2治疗，通常与化疗联用。CDK4/6抑制剂如哌柏西利可用于晚期激素受体阳性患者。治疗期间需定期评估心脏功能，监测靶向药物特有不良反应。
乳腺癌患者治疗后需长期随访，定期进行乳腺超声、钼靶或核磁检查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，控制高脂肪食物摄入。根据体力状况选择有氧运动，避免上肢过度负重。心理支持有助于改善生活质量，可参加乳腺癌康复团体。出现骨关节疼痛、异常阴道出血等药物不良反应时应及时就诊。