神经性耳聋20年通常难以完全治愈，但可通过助听设备、听觉训练等方式改善听力功能。神经性耳聋多由内耳毛细胞或听神经损伤导致，病程越长恢复概率越低。
神经性耳聋超过20年时，内耳毛细胞和听神经的损伤往往已不可逆。此时药物治疗效果有限，主要依赖助听器或人工耳蜗等设备补偿听力损失。助听器能放大声音信号，适用于轻中度听力下降；人工耳蜗则通过电刺激听神经，帮助重度耳聋患者重建听觉。听觉康复训练可提高大脑对声音信号的识别能力，需长期坚持。部分患者可能合并耳鸣或眩晕症状，需同步进行对症处理。
极少数情况下，若耳聋与自身免疫性疾病或突发性耳聋相关，经专业评估后可能尝试激素冲击治疗或营养神经药物，但20年病程者疗效通常不显著。年龄增长、长期噪声暴露等因素会进一步加重听力退化，需避免噪声刺激并控制基础疾病。
建议神经性耳聋患者定期进行听力检查，根据听力变化调整干预方案。日常生活中应减少耳机使用时间，避免接触高强度噪声，保证充足睡眠有助于延缓听力衰退。饮食上可适当增加富含维生素B族和镁的食物如全谷物、深绿色蔬菜，避免高盐高脂饮食。若出现听力骤降或耳鸣加重，须及时就医排查其他病因。长期听力障碍者可通过手语、文字交流等辅助方式提高生活质量，必要时寻求心理咨询支持。