甲状腺功能异常对怀孕的影响较大，可能增加流产、早产等风险。甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种情况。
甲状腺功能亢进可能导致孕妇出现心悸、体重下降等症状，增加妊娠期高血压和胎儿发育异常的风险。甲状腺功能减退则可能引起孕妇疲劳、体重增加，并影响胎儿神经系统发育。两种情况均需通过药物调整甲状腺激素水平，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。孕期甲状腺功能监测频率需增加，通常每4-6周复查一次。饮食上需保证碘摄入充足但不过量，海带、紫菜等含碘食物应适量食用。
少数孕妇可能出现亚临床甲状腺功能异常，此时虽无明显症状但仍需密切监测。部分妊娠剧吐孕妇可能出现短暂性甲状腺功能亢进，多数在孕中期自行缓解。有甲状腺疾病家族史的孕妇风险更高，建议孕前进行甲状腺功能筛查。某些自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎可能影响妊娠结局，需结合抗体检测综合判断。
计划怀孕或已怀孕的女性应定期检查甲状腺功能，发现异常及时就医。日常饮食注意碘盐合理使用，避免过量摄入含碘保健品。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。孕期避免接触电离辐射和某些可能干扰甲状腺功能的药物。产后仍需继续监测甲状腺功能，特别是曾有妊娠期甲状腺疾病史的产妇。