服用高血压药物期间一般不建议怀孕，需在医生指导下调整用药方案。降压药物可能通过胎盘影响胎儿发育，部分药物存在致畸风险。
妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，药物选择需兼顾母婴安全。常用降压药中，甲基多巴片、拉贝洛尔片属于妊娠期相对安全药物，可在医生监测下使用。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片可能引起胎儿畸形，妊娠前需提前更换。钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片需评估风险后使用。利尿剂如氢氯噻嗪片可能减少胎盘血流，通常不建议使用。
特殊情况如慢性高血压患者意外妊娠，应立即就医进行药物调整。部分继发性高血压患者经病因治疗后可能减少用药，但不可自行停药。妊娠20周后出现的新发高血压需按妊娠期高血压疾病规范管理，此时用药选择与孕前高血压不同。
计划妊娠的高血压患者应提前3-6个月进行孕前咨询，医生会根据血压控制情况逐步替换为妊娠期安全药物，同时建议每日监测血压并记录波动情况，保持低盐饮食和适度运动，控制体重增长在合理范围，避免情绪波动和过度劳累，定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查，发现血压异常升高或头晕眼花等症状需及时就诊。