智齿旁边肿了一坨肉能否自行消退需根据具体原因判断，常见情况可能由智齿冠周炎或局部软组织增生引起，部分轻度炎症可能自行缓解，但反复肿胀或感染需就医处理。
智齿冠周炎早期可能因食物残渣堆积或细菌感染导致牙龈肿胀，表现为局部红肿、疼痛，此时通过加强口腔清洁、淡盐水漱口等措施，部分患者肿胀可逐渐消退。若伴随化脓性感染或张口受限，则需抗生素治疗如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制炎症。
局部软组织增生多与智齿长期摩擦刺激有关，形成纤维性增生组织，此类肿物通常不会自行消退，可能需手术切除。若增生组织反复发炎或影响咬合，建议拔除阻生智齿并行肿物切除，避免继发颌骨囊肿等并发症。
日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域，避免过硬食物刺激肿胀部位。出现持续疼痛、发热或肿胀扩散时须及时就诊口腔外科，拍摄牙片评估智齿生长方向。妊娠期女性若发生智齿周围肿胀，应在医生指导下谨慎用药，优先选择局部冲洗等物理治疗方式。