智齿旁边肿了一坨肉是否能自行消退需根据具体原因判断，常见情况为智齿冠周炎引起的牙龈肿胀，部分可随炎症缓解消退，但若存在阻生智齿或感染扩散则需医疗干预。
智齿冠周炎是智齿周围软组织肿胀的常见原因，多因智齿萌出不全导致食物残渣堆积引发感染。早期表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，轻度炎症通过加强口腔清洁、淡盐水漱口等措施，肿胀可能逐渐消退。若伴随明显化脓、张口受限或发热，提示感染加重，需及时进行局部冲洗引流并配合抗生素治疗。阻生智齿造成的反复肿胀通常无法自愈，长期刺激还可能引发邻牙龋坏或囊肿，此时需评估拔牙指征。糖尿病患者或免疫力低下人群的智齿周围肿胀更容易进展为严重感染，不建议等待自愈。
少数情况下，智齿区肿胀可能由牙龈瘤、黏液囊肿等良性增生引起，这类肿块通常不会自行消失，需手术切除后病理确诊。恶性肿瘤如牙龈癌早期也可能表现为局部隆起，但常伴随溃疡、出血等表现，需通过活检鉴别。妊娠期女性因激素变化易出现智齿区牙龈增生，分娩后可能减轻但完全消退概率较低。长期佩戴矫正器或口腔卫生极差者，也可能因机械刺激导致牙龈增生性肿胀，需针对性调整口腔护理方案。
建议保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理智齿盲袋区域，避免辛辣刺激食物加重炎症。肿胀期间可含漱氯己定含漱液抑制细菌，冷敷缓解疼痛，但禁止自行挑破肿胀部位。若3日内无缓解或出现面部肿胀、吞咽困难等需立即就诊口腔外科，拍摄曲面断层片评估智齿生长状态。备孕前建议完成智齿问题处理，孕期口腔治疗受限。定期口腔检查可早期发现阻生智齿，预防并发症发生。