怀孕78天通常仍可进行流产，但需根据胚胎发育情况及孕妇身体状况选择合适方式。孕12周内可采用药物流产或负压吸引术，超过12周则需引产手术。
药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。孕10周内可选择负压吸引术，利用负压装置清除宫腔内妊娠组织。孕10-14周需采用钳刮术，配合宫颈扩张后取出胚胎。超过14周需住院行引产手术，通过药物诱发宫缩娩出胎儿。所有流产方式均需在正规医疗机构由专业医生操作。
特殊情况如瘢痕子宫、凝血功能障碍或严重内科疾病患者，流产风险显著增加。前置胎盘、胎盘植入等异常妊娠状态可能需中转开腹手术。多次流产史者宫颈机能不全概率升高，术中易发生大出血。生殖道畸形患者器械操作难度大，需个体化方案评估。
流产后应卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活，观察阴道出血量与腹痛情况。加强营养摄入，多食用瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。术后2周复查超声确认宫腔无残留，月经恢复后需落实可靠避孕措施。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。