孕28周胎动少可能是正常现象，也可能与胎儿宫内缺氧等因素有关。胎动减少可能与孕妇活动减少、胎儿睡眠周期、胎盘功能异常、脐带绕颈、妊娠期高血压等因素相关。
孕28周时胎儿活动逐渐规律，但个体差异较大。部分孕妇可能因腹壁脂肪较厚或胎盘位置靠前，对胎动感知不明显。胎儿睡眠周期通常持续20-40分钟，期间胎动减少属于生理现象。日常建议选择安静环境侧卧时观察，2小时内感受到10次以上胎动即属正常范围。
若连续12小时胎动少于20次或较平日减少50%，需警惕病理因素。胎盘功能异常可能导致胎儿供氧不足，表现为胎动骤减或消失。脐带绕颈可能随胎儿活动出现急性缺氧，常伴随胎动突然频繁后减少。妊娠期高血压引起的胎盘灌注不足，可能造成渐进性胎动减少。这些情况需立即进行胎心监护和超声检查。
孕妇应每日固定时间记录胎动，选择餐后1小时或睡前侧卧位计数更准确。保持适度活动如散步有助于促进胎儿活动，避免长时间仰卧。注意补充铁剂预防贫血，控制血压血糖在正常范围。如发现胎动持续减少、胎动模式改变或伴随腹痛阴道流血，应立即就医。定期产检时需向医生反馈胎动变化情况，必要时进行生物物理评分或脐血流监测评估胎儿状况。