胃癌晚期通常仍可进行治疗，但治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。主要干预方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及营养支持等。
姑息性手术适用于肿瘤导致梗阻或出血的情况，通过部分切除或造瘘改善生活质量。化疗常用方案含顺铂注射液、卡培他滨片等药物组合，可抑制肿瘤进展。靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗提升疗效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，通过激活免疫系统控制肿瘤。营养支持包括肠内营养粉剂和静脉营养补充，纠正恶病质状态。
部分患者因广泛转移或器官功能衰竭无法耐受积极治疗，此时以镇痛、止吐等对症处理为主。终末期患者可能仅适合临终关怀，通过吗啡缓释片等药物减轻痛苦。
胃癌晚期患者需保持高蛋白饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等易消化食物，避免辛辣刺激。可进行散步等低强度活动维持肌力，但需避免劳累。定期复查血常规和肝肾功能，及时调整治疗方案。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导。出现剧烈疼痛、呕血等症状需立即就医。