肺部良性肿瘤一般不会变成恶性，但存在极少数恶变可能。肺部良性肿瘤多为肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等，通常生长缓慢且边界清晰。
肺部良性肿瘤通常由正常细胞异常增生形成，具有完整包膜且不会侵犯周围组织。这类肿瘤生长速度较慢，影像学检查多表现为边缘光滑的圆形阴影，极少引起咳嗽、胸痛等症状。临床观察显示，90%以上的肺错构瘤患者终生无需特殊治疗，仅需定期随访。
极少数情况下，长期存在的良性肿瘤可能因基因突变或慢性炎症刺激发生恶变。例如肺硬化性血管瘤若合并长期吸烟或接触石棉等致癌因素，存在恶变为血管肉瘤的案例报告。这类情况多伴随肿瘤突然增大、边界模糊等影像学改变，需通过病理活检确诊。
建议肺部良性肿瘤患者每6-12个月进行低剂量CT复查，观察肿瘤形态变化。日常生活中应避免吸烟及接触二手烟、石棉等致癌物，保持规律作息与均衡饮食。若出现持续咳嗽、痰中带血或胸痛加重等症状，应及时就诊胸外科进行增强CT或PET-CT检查，必要时行胸腔镜手术切除。