子宫肌瘤可能会自行消失，但概率较低，多见于围绝经期女性。子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤，其消退与激素水平变化密切相关。
部分女性在围绝经期后，随着卵巢功能衰退、雌激素水平下降，子宫肌瘤可能逐渐萎缩甚至消失。这种情况多见于体积较小的肌瘤，且通常需要数年时间完成退化过程。绝经后女性由于雌激素持续处于低水平，肌瘤萎缩的概率更高，但仍有部分肌瘤会持续存在。
育龄期女性的子宫肌瘤通常不会自行消失。妊娠期可能因激素作用出现暂时性增大，产后可能缩小但极少完全消退。若肌瘤引起严重症状如异常出血、压迫症状或影响生育，需通过药物或手术干预。促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，但停药后可能复发。子宫肌瘤剔除术或子宫切除术是根治性方案，需根据年龄、生育需求等个体化选择。
建议子宫肌瘤患者每6-12个月复查超声监测变化，围绝经期女性可延长至1-2年。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花的食用量。适度运动有助于维持激素平衡，但避免剧烈运动导致盆腔充血。若出现经量突增、持续腹痛或排尿困难等症状应及时就诊。