右下腹痛不一定是结肠癌，可能是由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、女性盆腔疾病或结肠炎等原因引起。结肠癌通常伴随排便习惯改变、便血、体重下降等症状。
右下腹痛常见于阑尾炎，表现为转移性右下腹痛，初期可能为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。肠易激综合征引起的疼痛多为阵发性，与排便相关，可能伴随腹胀、腹泻或便秘。泌尿系统结石如右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频。女性盆腔疾病如右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎可导致右下腹持续性疼痛，可能伴随阴道异常出血或分泌物。结肠炎引起的疼痛多为隐痛或胀痛，可能伴随腹泻、黏液便。
结肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现右下腹隐痛、排便习惯改变如便秘腹泻交替、便血、贫血、消瘦。肿瘤较大时可触及腹部包块，晚期可能出现肠梗阻症状如腹胀、呕吐。结肠癌高危因素包括年龄超过50岁、家族史、炎症性肠病病史、高脂低纤维饮食、吸烟酗酒。
出现右下腹痛应及时就医检查，医生可能建议血常规、尿常规、腹部超声、CT或结肠镜检查明确诊断。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，保持适量膳食纤维摄入，戒烟限酒，规律运动。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前筛查年龄。腹痛期间避免自行服用止痛药掩盖症状，记录疼痛特点、持续时间、伴随症状等信息供医生参考。