右下腹部痛不一定是结肠癌，可能是由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病或结肠炎等原因引起。结肠癌通常伴随排便习惯改变、便血、体重下降等症状。
右下腹部疼痛是常见症状，多数情况下与结肠癌无关。阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，疼痛通常始于脐周后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。肠易激综合征引起的疼痛多为阵发性，与排便相关，排便后缓解。泌尿系统结石如右侧输尿管结石可导致右下腹绞痛，常向会阴部放射，可能伴有血尿。女性需考虑卵巢囊肿扭转、盆腔炎等妇科疾病，疼痛多与月经周期相关。结肠炎可能由感染或炎症性肠病引起，除腹痛外常有腹泻、黏液便。
结肠癌引起的右下腹痛多为持续性隐痛，随病程进展逐渐加重。早期结肠癌可能无症状，中晚期可能出现排便习惯改变、便血、贫血、消瘦等全身症状。结肠癌好发于中老年人，有家族史、长期高脂低纤维饮食、炎症性肠病病史者风险较高。右下腹痛持续不缓解或伴随报警症状时应及时就医排查。
出现右下腹部疼痛建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动，饮食注意增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。40岁以上人群建议定期进行肠镜检查，有结肠癌家族史者应提前筛查。若疼痛持续超过3天或出现发热、便血、体重下降等症状，需立即就医完善血常规、腹部超声、肠镜等检查明确诊断。