良性肺肿瘤一般不会转变为恶性肿瘤，但存在极少数恶变可能。良性肺肿瘤通常生长缓慢且边界清晰，恶性转化概率较低，但仍需定期随访观察。
良性肺肿瘤由正常细胞异常增生形成，多数情况下具有完整包膜且不侵犯周围组织。常见类型包括肺错构瘤、炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等，这些肿瘤细胞分化良好，增殖活性低，临床随访数据显示其长期稳定性较高。影像学检查中多表现为边缘光滑的孤立性结节，增强扫描时强化程度均匀，这些特征有助于与恶性肿瘤鉴别。
少数情况下，特定类型的良性肺肿瘤可能发生恶变，如肺错构瘤中的软骨成分可能转化为软骨肉瘤，但发生率不足百分之一。长期存在的良性肿瘤若突然增大或出现分叶状改变，需警惕恶变可能。高龄患者、长期吸烟者或伴有基因突变的人群，其良性肺肿瘤恶变风险相对略高，这类人群应缩短随访间隔至3-6个月。
确诊良性肺肿瘤后应每6-12个月进行低剂量CT复查，观察肿瘤形态及生长速度变化。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通，减少油烟及粉尘吸入。适量进行有氧运动如快走、游泳等可增强肺功能，饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，限制腌制及烧烤类食品。若随访期间出现持续咳嗽、痰中带血等新发症状，应及时至胸外科就诊评估。