来月经期间怀孕的概率极低，但并非完全不可能。怀孕需要排卵后受精卵着床，而月经期通常不排卵，但在月经周期异常或排卵提前等特殊情况下仍存在理论上的受孕可能。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经期子宫内膜脱落出血，此时卵巢尚未排出新卵子，精子在女性生殖道内存活时间一般不超过3天，因此月经期同房导致怀孕的概率极低。但若女性月经周期短于21天，或出现排卵期提前，可能在月经末期排卵，此时同房精子存活至排卵期则可能受孕。部分女性会将排卵期出血误认为月经，这种情况下同房怀孕风险显著增加。
极少数情况下，女性在一个月经周期内可能排出两个卵子，若第一个卵子在月经期排出并与存活精子结合，也可能导致怀孕。存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，由于激素紊乱可能导致非常规排卵，进一步增加月经期受孕风险。使用紧急避孕药或短效避孕药失败后出现的撤退性出血，若被误判为月经期，此时同房同样存在意外妊娠可能。
建议有避孕需求的女性采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，避免依赖安全期避孕。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断排卵期，但需注意这些方法存在个体差异，不能完全替代医学避孕措施。保持规律作息和适度运动有助于维持月经周期稳定，减少异常排卵的发生概率。