小细胞癌晚期可能出现剧烈疼痛，疼痛程度与肿瘤侵犯范围及转移部位相关。小细胞癌是肺癌中恶性程度较高的类型，进展快且易转移。
小细胞癌早期可能无明显疼痛，随着肿瘤生长侵犯胸膜、肋骨或神经时，会出现局部钝痛或刺痛。肿瘤转移至骨骼可引起持续性骨痛，夜间加重。肝转移可能导致右上腹隐痛或胀痛，脑转移则伴随头痛和喷射性呕吐。部分患者因肿瘤压迫上腔静脉，出现面部肿胀和胸壁静脉曲张。
终末期患者可能出现全身多部位疼痛，与广泛转移相关。例如脊髓受压引发束带样疼痛，腹膜后淋巴结转移导致腰背部剧痛。肿瘤分泌的炎症因子也会加重痛觉敏感。少数患者因合并感染或血栓形成，疼痛呈现急性加重。
建议晚期患者通过规范的三阶梯止痛治疗控制症状，轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，中度疼痛推荐盐酸曲马多缓释片，重度疼痛需用硫酸吗啡缓释片。同时可配合局部放疗或神经阻滞缓解特定部位疼痛。家属需帮助患者保持舒适体位，定期翻身预防压疮，通过音乐疗法等分散注意力。营养支持方面选择高蛋白流质饮食，必要时进行静脉营养补充。