子宫肌瘤通常可以通过彩超检查明确诊断。彩超是子宫肌瘤的首选影像学检查方法，主要有经腹部彩超、经阴道彩超两种方式。
经腹部彩超需要憋尿使膀胱充盈，通过腹壁扫描观察子宫形态，适合初筛或较大肌瘤的评估。经阴道彩超将探头置于阴道内近距离观察，对小于2厘米的肌瘤分辨率更高，但需避开月经期。彩超能清晰显示肌瘤的数量、大小、位置及血流信号，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤类型。对于特殊位置的肌瘤或需鉴别恶性肿瘤时，可能需结合磁共振检查。检查前应避免肠道积气干扰，穿着宽松衣物便于操作。
确诊子宫肌瘤后，若无症状可每6-12个月复查彩超监测变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素摄入量。保持规律作息与适度运动，肥胖患者需减重以降低雌激素水平。出现月经量增多、贫血或压迫症状时应及时就诊，根据年龄、生育需求选择药物保守治疗或手术治疗。术后患者仍需定期复查，警惕复发可能。