脑梗通常可以通过磁共振检查明确诊断。磁共振成像能清晰显示脑组织缺血性病变，尤其对早期小病灶或后颅窝梗死的检出率优于CT。
磁共振检查对脑梗死的诊断具有高度敏感性，发病后2小时内即可在弥散加权成像序列上呈现高信号。急性期脑梗在T2加权像表现为高信号，T1加权像为低信号，同时可评估血管狭窄程度及侧支循环建立情况。对于腔隙性梗死或脑干梗死等微小病灶，磁共振分辨率显著优于其他影像学手段。部分超急性期脑梗患者若磁共振结果阴性但临床症状典型，需结合灌注加权成像或24小时后复查确认。
确诊脑梗后应严格遵医嘱进行抗血小板聚集、改善脑循环等治疗，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行康复训练。若出现言语障碍或肢体无力加重等情况需立即复诊，定期复查磁共振可动态评估梗死灶变化及治疗效果。