18岁抽烟三年有概率增加肺癌风险，但具体发病概率受个体差异影响。长期吸烟是肺癌的主要危险因素之一，与吸烟年限、每日吸烟量等因素相关。
吸烟与肺癌的关联性已被大量研究证实。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质会直接损伤支气管和肺泡上皮细胞，导致细胞DNA突变概率上升。每日吸烟量超过10支的人群，肺癌发病风险较不吸烟者显著增高。吸烟年限越长，肺部组织累积损伤越严重，尤其从青春期开始吸烟者，肺部发育可能受影响。
但肺癌发生是多重因素作用的结果。部分人群因基因修复能力较强或接触其他致癌因素较少，即使吸烟多年也可能未发生癌变。定期进行低剂量螺旋CT筛查可早期发现肺部结节，但最有效的预防措施仍是戒烟。吸烟者戒烟后，肺部功能会随时间逐渐改善，10年内肺癌风险可降低至接近非吸烟者水平。
建议尽早戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟等环境致癌物接触。保持膳食中深色蔬菜水果摄入，其含有的类胡萝卜素等抗氧化物质有助于修复细胞损伤。每周进行150分钟中等强度有氧运动可增强肺部功能。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状，应及时到呼吸内科就诊，必要时完善肿瘤标志物检测或支气管镜检查。