碘131治疗可以杀死部分甲状腺癌细胞，主要适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶或转移灶的辅助治疗。
碘131通过释放β射线破坏甲状腺组织及癌细胞，对摄碘能力强的乳头状癌和滤泡状癌效果显著。治疗前需评估肿瘤摄碘能力，通常术后4-6周进行，需停用甲状腺激素并低碘饮食准备。治疗后可能出现颈部肿胀、唾液腺炎等短期反应，远期需监测骨髓抑制或肺纤维化风险。
未分化癌和髓样癌因缺乏摄碘能力不适用该治疗。存在远处转移时需多次治疗，每次间隔3-6个月。治疗期间需隔离防护辐射，排泄物按放射性废物处理。疗效评估需结合甲状腺球蛋白检测和全身碘扫描，完全缓解率可达80%。
接受碘131治疗后应持续补充甲状腺激素维持正常代谢，定期复查甲状腺功能及颈部超声。日常避免高碘食物如海带紫菜，注意口腔卫生预防唾液腺损伤。出现心悸、骨痛等异常症状需及时复查，育龄女性治疗后1年内应避孕。长期随访中需关注第二原发癌风险，保持均衡营养和适度运动增强免疫力。