甲状腺癌通常可以用碘131治疗，适用于分化型甲状腺癌术后清除残留甲状腺组织或转移灶。是否采用该疗法需结合病理类型、分期及个体情况综合评估。
碘131治疗通过放射性碘被甲状腺癌细胞特异性摄取，释放β射线破坏肿瘤组织。对于乳头状癌和滤泡状癌等分化型甲状腺癌，术后存在残留甲状腺组织或远处转移时，碘131能有效降低复发率。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食2-4周，确保癌细胞处于碘饥饿状态以提高摄取率。治疗后可能出现颈部肿胀、唾液腺炎等短期反应，需隔离防护避免他人接触辐射。
髓样癌和未分化癌等非分化型甲状腺癌因缺乏摄碘能力，一般不适用碘131治疗。妊娠期、哺乳期患者及计划半年内怀孕者禁用。严重肾功能不全者需谨慎评估，因碘131主要通过尿液排泄可能加重肾脏负担。部分患者可能出现骨髓抑制或继发恶性肿瘤等远期风险，需长期随访监测。
接受碘131治疗后应多饮水促进放射性物质排泄，单独使用餐具并避免与婴幼儿密切接触1-2周。定期复查甲状腺功能及甲状腺球蛋白水平，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高碘食物如海带紫菜。出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、水肿等甲减表现时及时就医。术后患者需终身随访，每6-12个月进行颈部超声和全身碘扫描监测复发。